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如何选择美国试管婴儿促排卵方案

来源: 佳音宝贝   Tag: 2019-08-27 16:46

  如何选择美国试管婴儿促排卵方案

  了解美国试管婴儿的人都知道,在试管婴儿过程中,促排卵是一个非常重要的步骤。通常在患者开始促排卵之前,美国试管婴儿专家会根据患者的检查报告,为您量身定制一个个性化的促排卵方案。今天小编就先给大家简单介绍一下各种促排卵方案,方便您根据自身实际情况进行选择。

 如何选择美国试管婴儿促排卵方案

  1.短方案:流程简单,时间短,适合年龄大、卵巢功能比较差的女性。

  月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。


  2.超短方案:适合年龄大、卵巢功能更差的女性,尤其适合血中FSH阈值高的女性。

  月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,在周期第3天开始则用HMG等促性腺激素制剂,这种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。


  3.长方案:目前使用比较广泛的促排方案,降调节充分,控制性促排卵比较方便,对一般卵巢功能正常的女性都适合。

  长方案又称黄体期长方案,是自月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg,共注射14天,主要是为了垂体降调节,通俗地讲就是为了使垂体脱敏、休眠,不再干扰后续的促排卵。

  14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般需要10天时间左右,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。


  4.超长方案:适合子宫内膜异位、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、普通长方案效果不佳的女性。

  超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,一般需要坚持二至数月,从而达到改善子宫内膜异位、降低卵巢过度刺激、获得优质卵泡的目的,提高妊娠率,故取名为超长方案。


  5.拮抗剂方案:目前主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良以及卵巢过度刺激综合症高风险的女性。

  月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机。

  与其他方案相比,这一方案可以有效预防卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合征的患者试管治疗的安全性,用药少,周期短,没有激发反应,起效快、没有低雌激素症状,应用方便灵活。


  6.微刺激方案:适合高龄、卵巢功能减退、反复促排卵失败的女性。

  月经第1-3天抽血,查B超,第5天开始用促排卵药,每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG。

  该方案没有卵巢过度刺激的风险,不需要每日注射药物,用药少,费用低,胚胎质量高,多胎、并发症、流产等风险低,每个周期都可以促排卵。

  美国试管婴儿专家表示,相比国内的促排卵,美国试管婴儿能够全程监控患者的卵泡发育情况,并随时调整促排卵药物的使用,使患者能够在最安全的状态最佳的时间段取出卵子,减少患者促排卵的痛苦。

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