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囊胚培养技术

来源: 佳音宝贝   Tag: 2019-08-30 16:21

  囊胚培养技术

  随着试管婴儿技术的不断发展和提高,囊胚体外培养体系逐渐优化;同时囊胚冷冻技术也日渐趋于成熟,囊胚移植也因此逐渐成为常规的移植技术。
 

  什么是囊胚?

  囊胚是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,这个阶段之后胚胎才开始分化。
 

囊胚培养技术
 

  什么是囊胚培养技术?

  囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,从而获得更高的胚胎植入成功率。

  通常我们所说的囊胚培养,是指通过延长胚胎培养时间,将劣质的胚胎淘汰,选取优质的胚胎进行移植,从而提升囊胚着床技术。

  但是由于囊胚培养需要新式的培养液、纯熟的胚胎培养技术以及经验丰富的临床团队,所以并不是所有的生殖中心都能开展囊胚培养。
 

  囊胚培养技术的优点:

  1、更符合生理状态:在生理状态下,胚胎融合前在输卵管中发育,融合后的胚胎在宫腔中发育直至着床,但是输卵管和子宫的环境有很大的差异,虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育,但是在正常情况下,胚胎不可能在第4天之前就到达子宫,所以,融合前将胚胎移植入子宫,会让胚胎接触与正常情况不同浓度的氨基酸和碳水化合物,这样一来,胚胎为了适应新环境,必将会降低自身活力。

  2、有利于胚胎发育潜力的评估和移植胚胎的选择:培育至第3天的“优质胚胎”,有60%左右发育为囊胚,卵裂期的优质胚胎,有60%可能为非整倍体,而发育到囊胚的胚胎,非整倍体的几率会降到30%左右。所以,培养5-6天后,可以更准确地选择出质量好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它可以表明第一代转移性上皮的产生,在此之后胚胎可以更好地调节细胞内生理机能,提高对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性,以便更好地耐受环境。

  3、减少胚胎暴露在激素刺激后宫腔环境的时间:经过促排卵激素刺激后的子宫环境与自然状态不同。胚胎在这样的环境中的时间越长,越需要调整自身以适应环境并继续发育,这就导致了胚胎活力因此受到影响,而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短;早期的胚胎移植是在取卵后的第3天进行。但是此时的子宫环境尚未从促排卵药物的刺激中恢复,且孕激素的作用时间还不够长,并不利于胚胎着床;而在取卵后的第5天,子宫的接受度比较高,更进行胚胎移植。

  4、为植入前遗传学诊断(PGD):囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻,当需要对胚胎进行活检作遗传学分析时,方便在体外进行更多的筛选。另外,随着荧光免疫技术的进步,PGD所需要的时间将会越来越短,最终,检查遗传学异常甚至可以直接在高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色,从而提高诊断的准确性。

  5、提高着床率及减少多胎妊娠率:典型的非囊胚移植通常在第3天移植。因为此时不能确定哪个是更有潜力的胚胎,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,这就导致了多胎妊娠发生率的升高。囊胚的获得使医生在进行移植时有更确定的选择,囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只需要移植1-2个胚胎即可,可以大大降低多胎妊娠发生率。随着对胚胎评价标准的不断完善,胚胎着床率会不断提高,最终单胚胎移植也会成为可能。

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