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试管婴儿反复失败与精子DNA完整性的关系

来源: 佳音宝贝   Tag: 2019-09-29 15:27

  试管婴儿反复失败与精子DNA完整性的关系

  近年来,对男性生育力的评估不再仅仅局限于检测精液常规,对精子功能的检测也越来越受到重视,尤其是对精子DNA完整性的检测。研究表明:精子DNA损伤能够直接影响到体外受精的成功率、胚胎质量、妊娠率和流产率等。目前,试管婴儿治疗中最常用的检测方法是流式细胞仪检测法、精子染色质扩散试验SCD法以及吖啶橙染色等方法。精子DNA的完整性即精子DFI指数,目前大部分文献报道都认为,DFI越低反映了精子DNA的完整性较好,具有较高的生育能力,DFI>27%或者更高的患者,则生育力相对低下。

试管婴儿反复失败与精子DNA完整性的关系
 

  造成精子DNA损伤的原因较多,上图反映出了精子DNA损伤发生的部位,包括精子在生成过程中的细胞凋亡,精子贮存及运输阶段内源性损伤因子,如化学毒物、药物等,精子在附睾中因活性氧造成的损伤是一个非常重要的因素。

  精子是终末分化的细胞,精子的DNA损伤后不具有修复功能。精液常规和精子DFI之间并不是平行的关系,虽然部分患者精液常规检查密度活力均正常,也可能精子DFI水平较高,但是因为检测过程较为繁琐,且试剂价格相对高昂,所以精子DFI检查开展相对较少。精子DFI高的患者亦不必紧张,通过抗氧化治疗,大部分患者都能够在一个疗程后恢复到正常水平。

  精子DNA完整性与复发性流产之间的关系目前尚无明确定论,但是有研究显示它是造成孕妇怀孕后胚胎早期丢失或复发性流产的风险因素之一,如果发生多次生化妊娠、胚胎停育或自然流产,建议检测精子DNA的完整性,即精子DFI指数。

  拓展阅读:试管婴儿取精子法是怎么样的?

  首先,接受提取精液的男性需要在准备做试管婴儿前的数月,就要开始戒烟戒酒。其次,要保持健康的生活习惯,加强体育锻炼,从而保证精子的健康。提取精液的过程要求是比较高的,需要无菌的小杯用于采集精液,具体的取精方法有以下几种:

  1、避孕套性交法:这种方法是指采用特制的避孕套,在完成性交之后,从避孕套中获取精液。但是市面上常用的避孕套普遍都有杀精成分,所以无法使用。

  2、手淫法:这种方法目前被普遍取用,操作简便、安全高效。男性需要事前用清水清洗双手以及外生殖器,保证干净清洁。然后自行处理,将精液排入事先准备好的无菌杯,并且保证精液不会受到其他污染物污染。

  3、穿刺法:假如男性无法使用手淫法取精,可以通过附睾穿刺,或者也可以通过睾丸活检取精。

  试管婴儿取精子的方法大致就这几种,原则上就是无菌处理,及时处理。因为新鲜的精液必须立刻进行复杂的处理,才能保证人工授精的顺利进行。如果因为某个原因,导致精液的质量有所下降,对试管婴儿的发育也会有影响。

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