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促排卵前为什么要做B超检查?

来源: 佳音宝贝   Tag: 2019-07-25 16:36

  促排卵前为什么要做B超检查?

  促排卵+卵泡监测是不孕症女性经常采用的助孕方法。那么为什么医生在制定促排卵方案时,会安排患者在月经第3-4天进行一次阴道B超检查,才开始促排卵用药呢?

  根据统计,我国大约有30%的不孕女性是因为存在排卵障碍,针对这一类患者,最常用的治疗办法就是促排卵。由于促排卵的药物只能作用一个周期,所以患者每个周期都会采用新的促排卵方案,直至出现一个成熟卵泡发育并排出,才会停止用药,并开始遵医嘱进行试孕。

  一般情况下,促排卵方案从患者的月经周期第3-5天开始进行,此时医生便会要求患者必须做一次阴道B超,之后才能按照排卵方案服用促排卵药物和注射促排卵针剂。但是很多患者不明白为何要在促排卵之前做妇科超声检查,尤其是在非常不方便的月经期?

  妇科超声检查分为腹部超声和经阴道超声两种,分别对应不同的病症。尤其是生殖科超声检查项目,不仅要确定子宫肌层和子宫内膜的回声,双侧附件有无异常包块,还要通过超声确认患者双侧卵巢的卵泡储备状况,所以阴道超声检查自然而然的成为了最合适的检查项目。

  其实因为在月经期间女性不方便而且还可能出现感染问题,所以大部分的妇科阴道超声检查都是刻意避开月经期的,生殖中心选择在经期进行阴道B超检查,主要有下面4个原因:

  1.对残余卵泡的界定

  对于那些连续数月促排卵的患者,如果在前一个周期已经进行了药物促排卵,特别是克罗米芬促排卵周期,有时候会有一批卵泡发育,用hCG扳机后,1~2个成熟卵泡大多会排卵,卵泡塌陷为黄体。

  但是有一部分发育到中途的生长卵泡,不一定能被hCG触发,就持续到下个周期,如果医生在月经期发现卵巢上有几个“半大”的卵泡,会无法准确分辨是本周期新生长的卵泡,还是上个周期残余的卵泡。所以在下一个周期开始前,需要证实一下,卵泡是否已全部排出。

  2.可鉴别囊肿和卵泡

  如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿,都是多见于经前黄体期,在月经来潮之后自行消失。如果在经期反复发现在同一位置存在囊肿,则可以将其诊断为卵巢赘生性囊肿。

  超声检查(特别是月经前的超声检查)发现的卵巢“囊肿”大多是生理性囊肿,下次月经期会自行消失,因而不必担心。出现生理性囊肿的原因可能是使用促排卵药物刺激而增大,影响了对这一周期优势卵泡的观察,因此在这一周期不适合进行促排卵操作。因此,月经期的B超检查对促排卵药的使用时间有指导意义。

  3.窦卵泡大小、数目最为准确

  对于大多数女性来说,月经期是排卵周期的开始,此时女性双侧卵巢处于基础状态,优势卵泡尚未出现,也不太可能会有其它卵泡、囊肿或黄体的干扰,所以此时的窦卵泡大小及数目测量最为准确,最能反应卵巢的储备功能和基础状态,这些都是决定促排卵方案和剂量的重要因素。

  4. 消毒+安全套让你远离感染

  医院在为患者进行B超检查时会使用如安全套一样的一次性的探头隔离措施,避免交叉感染;患者在月经期做B超,医生也会按照严格规定,必须用碘伏消毒外阴、阴道和B超探头。

  而且阴道超声检查是将探头轻置于阴道穹窿处,而不是进入宫腔内。所以并不用担心感染问题。

  促排卵前阴道超声检查是十分重要的,也是促排卵的一个必须的过程,希望大家在了解之后放心就诊,严格按照医生指导进行治疗,早日实现生育梦想。

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