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不孕不育究竟选人工授精还是试管婴儿?

来源: 佳音宝贝   Tag: 2019-11-15 17:11

  不孕不育究竟选人工授精还是试管婴儿?

  对于一般人来说,越符合自然规律的生育方式,孕育出的后代就越健康。但是对于那些自然生育受到阻碍,无法正常生育的夫妻来说,就必须要采用辅助生殖技术了,但是该选择人工授精还是试管婴儿呢?

  如果按照花费由低到高或者生育方式的自然程度由高到低进行排序,依次是人工授精、试管婴儿。但是两者有各自的适应症,不能混为一谈。

  1人工授精:以输卵管通畅为必要前提

  人工授精(IUI),就是先将男方的精液取出后,在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理,挑选出活动能力最好的精子,将其通过注射装置输送到女方的子宫腔内,让精子和卵子在女方体内自然结合。

  做人工授精的前提条件,包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。

不孕不育究竟选人工授精还是试管婴儿?

  1. 人工授精一般适用下列几种情况:

  · 男方性功能障碍,如尿道下裂、早泄、性交时射精困难、逆行射精、阴茎勃起功能障碍等,即男方可以把精液射出体外,但是不能把精液射入女方阴道;

  · 轻中度的男方精子或精液异常,如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化;

  · 女方排卵障碍;

  · 女方轻中度子宫内膜异位症;

  · 女方阴道解剖结构异常或痉挛,使精液不能进入阴道;

  · 女方宫颈因素如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等,阻碍精子进入子宫;

  · 免疫因素,如女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性、男性精液中抗精子抗体阳性;

  · 不明原因性不孕不育。

  一般情况下,如果三次人工授精都以失败告终,就要做第一代试管婴儿(IVF-ET)。

  2试管婴儿:“一女二男三遗传”

  第一代试管婴儿技术

  所谓第一代试管婴儿技术,即常规试管婴儿技术(IVF-ET),是通过药物促排卵和取卵手术将女方的卵子取出,放到优选处理过的精液中,然后在培养皿中让卵子受精并发育成胚胎,再选择出优质的胚胎移植回女方子宫,让胚胎着床发育。

  这种技术条件下医生不会直接干预哪个精子跟卵子结合,只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合。第一代试管婴儿主要适用于女性输卵管因素导致的不孕症, 例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。

  第二代试管婴儿技术

  第二代试管婴儿技术,即卵胞质内单精子注射(ICSI),是在显微镜下,医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其受精,这种治疗方法精子必须靠人为帮忙,才能跟卵子结合。

  第二代试管婴儿技术主要适用于严重的男性不育症,例如严重的精子顶体异常,严重的少、弱、畸形精子症,以及通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。

  第三代试管婴儿技术

  第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学诊断(PGD),是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后,对胚胎进行了遗传学诊断,筛选出健康的胚胎移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。

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